人間ドック

利用できる方

35歳以上の被保険者と被扶養者

申込方法

  1. 利用希望者が直接契約病院に申し込みます。
  2. 予約が決定した後に「人間ドック利用承認書」を利用日の10日前までに健康保険組合に提出してください。
    郵送で返信を希望される方は返信封筒を同封してください。
    FAXの場合は健康保険組合へ送信してください(利用承認書は事業所経由で返却します)。
    書類提出先
    〒125-0062 東京都葛飾区青戸3-37-15 京成青戸ビル7階
    京成電鉄健康保険組合
    TEL03-5629-3525 FAX03-5629-3587
  3. 健康保険組合から「人間ドック利用承認書」が発行されます。受診の際、病院受付に提出してください(提出しないと全額自己負担となります)。
    個人負担額は人間ドック終了時に窓口で支払ってください。

前回「一泊コース」を利用した方は、原則として「日帰りコース」をお申し込みください。
前回の利用日から満一年を経過していない日の申し込みはできません。
脳ドックを利用した方は、前回の利用日から満3年を経過していない日の脳ドックの申込みはできません。
特定健康診断(家族・任意継続被保険者)を受けた方、受けられる予定の方はその年度は受診できません。

個人負担額

コース 個人負担額
日帰りコース 13,000円+消費税
一泊コース 25,000円+消費税
日帰り+脳ドックコース 30,000円+消費税
脳ドック単独コース 17,000円+消費税

節目検診
被保険者(本人)向けの節目検診を実施します。
節目年齢に該当し「日帰りコース」を受診した場合の個人負担はありません。
健康保険組合が全額(税込)負担します。
節目年齢:50歳 55歳 60歳 65歳(年度末年齢)

契約病院と利用可能コース

契約病院 日帰り 一泊 日帰り+
脳ドック
脳ドック
単独
井上記念病院
TEL043-245-8811
千葉市中央区新田町1-16
千葉駅より徒歩5分
 
船橋中央病院
TEL047-433-5885
船橋市海神6-13-10
京成海神駅より徒歩5分
   
神田クリニック
TEL03-3252-0763
千代田区内神田2-4-1 神田メディカルビル
JR神田駅西口 徒歩3分
 
津田沼中央総合病院
TEL047-476-5134
習志野市谷津1-9-17
京成津田沼駅より徒歩8分
 
国際医療福祉大学 成田病院
TEL0476-35-5602
成田市畑ケ田852
JR成田駅よりバス
水戸済生会総合病院
TEL029-254-9044
水戸市双葉台3-3-10
JR水戸駅・赤塚駅よりバス
     

申請書類はこちら

人間ドック利用承認書

書類提出上の注意

  • A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
  • プリントアウト後、必ず自筆署名の上提出してください。
  • 書類は健保に郵送(返信用封筒を同封してください)でお送りいただくか、総務・人事担当者に提出してください。
  • PDFファイルをご覧いただくには、Adobe(R) Readerが必要です。お持ちでない場合は下のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。
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